Last name/Фамилия*
|
Name/Имя*
|
Middle name/Отчество*
|
Country/Страна*
|
Zip code/Индекс
|
Region/Область
|
City/Город
|
Street/Улица
|
House/Дом
|
Apartment/Квартира
|
E-mail*
|
Phone/Телефон*
|
Job/Сведения о работе (для работающих)
Organization name/Название организации
|
Phone/Телефон
|
Organization address/Адрес организации (с индексом)
|
Academic degree/Ученая степень
|
Academic rank/Ученое звание
|
Position/Должность
|
|
Academic background/Сведения об учебе
Institute or University name/Название ВУЗа
|
Faculty/Факультет
|
Specialty/Специальность
|
IEEE Membership/Членство в IEEE организациях (укажите в каких)
|
IEEE Number/Членский номер
|
Form of participation/Форма участия*
|
Sections/Секции*
|
Report title(approximately)/Название доклада (ориентировочное)*
|
Quality of additional hard-copy of EDM'2013 Proceedings/Количество дополнительных сборников
|
Please type in the symbols shown in the image above*
|
